Mi a reaktív légúti betegség kezelése?

A reaktív légúti betegség kezelése magában foglalja a tüneteket kiváltó tényezők elkerülését és a hörgőtágító szerek és szteroid gyógyszerek adagolását. A kiegészítő oxigént gyakran gyógyszerekkel kombinálva is adják. A cardiorespiratory monitoring és az impulzus-oximetria gyakran használják a beteg állapotának megfigyelésére reaktív légúti betegségekben, amelyek közepes vagy súlyos légzési nehézségeket okoznak. Egyéb elsősegély intézkedések közé tartozik a béta-agonista nubulizáció és az intim hozzáférés.

Abban az esetben, ha a légmozgás gyenge, és a beteg súlyos fájdalmai vannak, szubkután terbutalin vagy epinefrin adható. Ha enyhe vagy mérsékelt asztmás exacerbáció van jelen, az albuterolt gyakran ajánlott az első kezelésre. Az adagolást méregtelenítővel, mágnussal vagy anélkül, vagy kézi porlasztóval végezzük.

Az Albuterol dózis-ajánlások a mért dózisú inhalálókészülék alkalmazásával 2-6 puffert tartalmaznak. Kézi porlasztó használatakor 2,5-5,0 milligramm adagolás ajánlott. Mindössze három, 20 percenként beadott nebulizáló dózist ajánlunk. A reaktív légúti betegség kezdeti kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartozik a szájon át alkalmazott dexamethason és a szájon át adott prednizolon.

Ha a betegnek súlyos exacerbációi vagy súlyos exacerbációja a kezdeti kezelésből adódik, a gyermekek és serdülők kezelésére ajánlott 20 percenként és háromszor beadott, nebulizált ipratropium-bromid és rövid hatású béta-agonisták. A fiatalabb gyermekek 250 mikrogramm adagot kapnak adagonként, és a serdülők 500 mikrogrammot kaphatnak egy adagban. Annak érdekében, hogy a 92% -nál nagyobb oxigénszaturációs szint fenntartható legyen, a rövid hatású béta-agonisták és antikolinergek alkalmazása esetén kiegészítő oxigén ajánlott.

Az asthmaticus állapotok akkor fordulnak elő, ha a beteg nem reagál a kezdeti kezelésekre bronchodilatátorokkal és az asztma súlyos exacerbációja lép fel. Az asztmás állapot az enyhe vagy súlyos tünetektől függ. Ezt az állapotot gyakran légúti gyulladással, hörgőgörcsökkel és nyálkahártyákkal kíséri, amelyek gátolják a légzést. Egyéb tünetek közé tartozik a szén-dioxid megtartása, hipoxémia és végül légzési elégtelenség. A klinikai tünetek sok beteg esetében gyakran súlyos asztmás zihálás, de ez nem állandó. Egyes betegeknél köhögés, hányás vagy dyspnoe tünetei lehetnek.

Az asthmaticus állapotának kezelése reaktív légúti betegségek kezelésére a béta-agonista, a porlasztott ipratropium, az intravénás (IV) dexametazon és az intravénás magnézium folyamatos beadása súlyos légzési nehézség esetén. Súlyos esetekben intramuszkuláris (IM) vagy szubkután (SC) epinefrint vagy terbutalit lehet számolni. Az IV-es hidratáció is ajánlott olyan súlyos asztmás esetekben, amelyek kórházi felvételt igényelnek.

Fontos, hogy a páciens cardiorespiratory funkcióit a kezelés során gyakran értékeljék. Az impulzus-oximetria és a nem invazív végsősávú szén-dioxid-monitorozás optimális megfigyelési módszerként tekintendő. Ha a páciens továbbra is kritikus betegségben szenved, soros vérgáz méréseket végezhet.

Ha a beteg nem javul ezeknek a kezeléseknek, akkor kórházba kerülhet, és nem invazív pozitív szellőztetést (PPV) lehet kezdeményezni. A gyors szekvenciájú intubálás alkalmazása előtt a légköri légúti nyomás (PAP) is alkalmazható. Az intubálás következtében kialakuló pneumothorax kockázata áll fenn, ezért általában más terápiás lépéseket kell először alkalmazni. A folyamatos albuterol nebulizáció alkalmazása csökkentheti az endotracheális intubálás szükségességét asztmás betegek állapotában.