Mi a kezelés a laza nyelőcső záróizmájához?

A laza nyelőcső sphincter gyomor-nyelőcső reflux betegséget (GERD) okozhat, ahol az élelmiszer és a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, gyomorégést és más tüneteket okozva. A probléma és a kapcsolódó állapot számos módon kezelhető. Számos beteg élvezheti az életmód megváltoztatását és a gyógyszerek szedését. Súlyos betegség csökkenthető a műtéttel.

A laza nyelőcső sphincter kezelésének első vonalához olyan életmódbeli módosítások szükségesek, amelyek segítenek megakadályozni a GERD tüneteit: gyomorégés, nyelési problémák, mellkasi fájdalom és émelygés. Az érintett betegeket javasoljuk elkerülni a fűszeres, savas vagy zsíros ételeket. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás is elriaszt. A betegeknek kis ételeket kell fogyasztaniuk, és sok vizet inni kell az ételüket. El kell kerülniük az étkezéstől való közeledést, és aludniuk kell az ágyuk fejével.

A laza nyelőcső sphincter kezelésének következő lépése a gyógyszer. A leghatékonyabb gyógyszerek a sav gyomrában történő szekréciójának csökkentésével járnak. Különösen előnyös az antacid gyógyszerek két csoportja: a H2-blokkolók és a protonpumpa-gátlók (PPI-k). Ezek a gyógyszerek rendelkezésre állnak over-the-counter vagy vényköteles, és tipikusan naponta, a tünetektől függetlenül.

Ha az öngyilkossági gyógyszerek önmagukban nem hatékonyak a reflux tünetek csökkentésében, akkor más segédanyagok is alkalmazhatók laza nyelőcső záróizomzat kezelésére. Néhány lehetőség közé tartoznak a prokinetikus szerek, mint például a metoklopramid és a reflux inhibitorok, például a lesogaberan. Az egyéb betegek előnyei a Helicobacter pylori baktériumok felszabadulása gyomor-bélrendszerükből, antibiotikum-kezeléssel.

Az orvosi gyógykezelések elmulasztása utalhat a műtét szükségességére. Különböző eljárások szűkíthetik az alsó nyelőcső záróizomzatát, és megakadályozhatják a refluxot. A leggyakoribb műtét az ilyen állapot kezelésére a Nissen Fundoplication, amely egyaránt végezhető laparoszkópos vagy nyílt műtéten. Az alsó nyelőcső záróizomzatának rögzítésére szolgáló egyéb eljárások közé tartozik a Hill gastropexia vagy a gyomor bypass műtét.

A laza nyelőcső sphincter diagnosztizálható számos eljárás végrehajtásával. Az alsó oesophagus 24 órás pH-értékének monitorozása savas refluxra utalhat, ennek a betegnek a vártnál alacsonyabb pH-értéke van. A nyelőcső manometria technikája a nyomás alsó nyelőcső záróizmájában mérhető. Az endoszkópia, melyet egy rugalmas cső behelyezése a kamerába a nyelőcsőbe helyezi, lehetővé teszi az orvosok számára, hogy az alsó nyelőcső záróizmát vizualizálják. Más időkben a betegeknél feltételezhetően diagnosztizálják a GERD-t a klinikai történelem alapján.