Mi a különbség a hypokalaemia és a hyperkalaemia között?

A hipokalémia és a hyperkalaemia mind a kálium egyensúlyának a véráramra utal. A normálnál alacsonyabb káliummennyiséget hipokalémiának nevezik, és a normálnál magasabb értéket hyperkalemia-nak nevezik. Mindkét feltétel enyhe vagy súlyos besorolást jelenthet, attól függően, hogy mennyire eltér a normál szinttől. Ennek a két állapotnak és kezelésének okai különböznek egymástól, bár mindkét feltétel kezelésének célja a káliumszint normalizálása.

Bizonyos káliumszint a szervezetben szükséges az egészséges sejtek működéséhez, különösen az izom- és idegsejtekhez és a szívműködéshez. Ezt a tápanyagot táplálék segítségével kapják meg, és a szervezetben a vérben található kis százalékban tárolják. A vesék eltávolítják a felesleges káliumot, és ezután a vizelettel ürülnek. A rendszerben bekövetkező zavarok hypokalaemiához és hiperkalémia kialakulásához vezethetnek.

A vesekárosodás hipokalémiát és hiperkalémiát okozhat, de egyébként a két állapot okai különböznek. A magas káliumot általában vese rendellenességek okozzák, amelyek csökkentik a vesék felszívódását a felesleges kálium eltávolításában. A sérülés, a műtét vagy a betegség okozta sejtkárosodás sok sejtet okozhat a káliumnak a véráramba történő egyszerre történő leadásával, ami hiperkalémia kialakulásához vezethet. A sót helyettesítő anyagok súlyos fogyasztása magas káliumhoz is vezethet.

Az alacsony káliumszinteket leggyakrabban az okozza, hogy nem fogyasztanak elegendő tápanyagot vagy elnyelik. Az étkezési rendellenességek, az alultápláltság, a betegségek vagy bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja a káliumfogyasztást vagy a felszívódást. A hashajtók is hozzájárulhatnak a problémához. A túlzott kálium kiválasztódásához vezetett vesekárosodás hypokalaemiát is okozhat.

Súlyos vagy akár életveszélyes következményekkel járhat mind a hypokalaemia, mind a hiperkalémia, beleértve a szívrohamokat is. Sok hipokalémiás embernek nincsenek tünetei vagy csak homályos tünetei, de egyesek gyengeséget, fáradtságot, ájulást, izomgörcsöt, gyomorfájdalmat, székrekedést vagy a szív ritmusának megváltozását tapasztalják. A hyperkalaemia hasonló, mivel a legtöbb embernek kevés tünete van, vagy csak homályos tünetei vannak, például a fáradtság, de egyesek hányingnek, szabálytalan vagy lassú szívverés vagy gyenge impulzus áll be.

A hypokalaemia kezelése egyszerű, és magában foglalja a személy kálium adagolását szájon vagy intravénásan, bár az esetleges mögöttes állapotokat kell kezelni, vagy a személy káliumszintje ismét csökken. A hyperkalemiát általában a káliumfogyasztás csökkentésével kezelik, de a súlyos hyperkalaemia sürgősségi kezelése bonyolultabb. A páciensnek gyógyszereket kell adni a káliumszint csökkentésére, valamint olyan gyógyszerekre, amelyek a túl sok kálium hatását küzdenék a szervezetre, beleértve az intravénás kalciumot, az inzulint és a glükózt.